Sclerotherapie voor spataders
Sclerotherapie (het woord komt van het Griekse woord Skleros, wat hard betekent) is een van de behandelingen die worden gebruikt om vasculaire malformaties te behandelen. Dit geneesmiddel wordt in de misvormde bloedvaten geïnjecteerd. Na injectie hebben de vaten de neiging te krimpen door sclerosering (verharding). Hierdoor krimpt het en verdwijnt het. Hierdoor wordt het bloed gedwongen om via gezonde aderen te stromen. Het wordt vaak gebruikt voor patiënten met spataderen, reticulaire aderen, kleine en middelgrote/grote spataderen. Andere opties om vaatmisvormingen te behandelen zijn: chirurgie, radiofrequentie en laserablatie. Bij sommige vaatmisvormingen maakt de arts bij voorkeur gebruik van echogeleide sclerotherapie, zodat hij de onderliggende ader kan visualiseren en het medicijn veilig kan toedienen. Voor de behandeling van vaatmisvormingen maken wij gebruik van de hoofdstof ‘Lauromacrogol 400’, ook wel ‘polidocanol’ genoemd. Dit geneesmiddel wordt verkocht onder de merknaam Aethoxysklerol.
Hoe wordt het uitgevoerd?
Voordat we beginnen, desinfecteert uw arts eerst het te behandelen gebied. Afhankelijk van de dikte van de spatader kiest hij de juiste dosering aethoxysklerol. Vervolgens maakt hij indien nodig schuim aan. Vervolgens markeert hij de te behandelen plekken en brengt het medicijn vervolgens voorzichtig en nauwkeurig aan in de spatader.
Patiëntselectie
- Vanaf 18 jaar. Om de verschijning van misvormde bloedvaten te verminderen
Verzekering
De basisverzekering vergoedt de behandeling van spataderen als u aan al deze criteria voldoet en de huisarts op papier naar ons moet verwijzen:
- Als u duidelijke klachten of klachten heeft die passen bij spataderen in de benen.
- Er is sprake van verkleuring van de huid, slechte genezing van wonden in het onderbeen, vochtophoping in de benen.
- Uit de duplexgeluidstest moet zijn gebleken dat u een ernstige afwijking heeft in de grootte van de aderen (minstens 3 mm) en een abnormale bloedstroom in de aderen in de benen.
- Van de behandeling van keuze moet wetenschappelijk bewezen zijn dat deze effectief en efficiënt is bij de behandeling van spataderen.
Contra-indicatie
Absolute contra-indicatie
- Bekende allergie voor lauromacrogol 400 of voor één van de andere bestanddelen van het product.
- Onbehandelde acute ernstige systemische ziekte (diabetes mellitus, toxische hyperthyreoïdie, tuberculose, astma, neoplasma, systemische infectie, bloeddyscrasieën, acute ademhalingsziekte en huidziekte)
- Arteriële occlusieve ziekte (Fontaine stadium III en IV)
- Hoog risico op trombose (bijvoorbeeld erfelijke trombofilie of meerdere risicofactoren: gebruik van hormonale anticonceptiva, hormoonsubstituties, zwaarlijvigheid, roken en immobiliteit)
- Symptomatisch patent foramen ovale
- Zwangerschap en borstvoeding
Relatieve contra-indicatie
- Febriele toestanden
- Bronchiale astma of aanleg voor allergieën
- Zeer slechte algemene gezondheid
- Arteriële occlusieve ziekte (Fontaine stadium II)
- Beenoedeem (indien niet beïnvloed door compressie)
- Inflammatoire huidziekte op het behandelingsgebied
- Symptomen van microangiopathie of neuropathie
- Verminderde mobiliteit
- Asymptomatisch patent foramen ovale
- Neurologische, visuele en psychische symptomen na eerdere schuimsclerotherapie
Risico's
- Alle procedures brengen risico’s met zich mee. Behandeling met sclerotherapie brengt ook risico’s met zich mee. Dit kan elke reactie op lauromacrogol 400 omvatten. Bij behandeling door een ervaren en gekwalificeerde gezondheidszorgspecialist zijn de risico’s relatief laag en veilig. Bij deze behandeling zijn de volgende risico’s mogelijk.
Algemene risico's
- Infectie
- Bloeden
- Oedeem
- Neovascularisatie
Specifieke risico's
- Immuunsysteemaandoeningen
- Anafylactische shock, angio-oedeem, urticaria, astma
- Zenuwstelselaandoeningen
- Cerebrovasculair accident, hoofdpijn, migraine, paresthesie, bewustzijnsverlies, verwardheid, duizeligheid, afasie, ataxie, hemparese en orale hypo-esthesie
- Oogaandoeningen
- Visuele beperking
- Hartaandoeningen
Hartstilstand, stresscardiomyopathie, hartkloppingen, abnormale hartslag - Vaataandoeningen
Oppervlakkige tromboflebitis, flebitis, diepe veneuze trombose, longembolie, vasovagale syncope, collaps van de bloedsomloop, vasculitis - Ademhalingsstelsel-, borstkas- en mediastinumaandoeningen
- Kortademigheid, ongemak op de borst, hoesten
- Maagdarmstelselaandoeningen
Dysgeusie, misselijkheid, braken - Huid- en onderhuidaandoeningen
Hyperpigmentatie van de huid en ecchymose
Allergische dermatitis, contact met urticaria, huidreactie, erytheem, hypertrichose - Musculoskeletale en bindweefselaandoeningen
Pijn in extremiteit
Algemene aandoeningen en - toedieningsplaatsstoornissen
Pijn op de injectieplaats (korte termijn), trombose op de injectieplaats (lokale intraspataderbloedstolsels), necrose, verharding, zwelling, pyrexie, opvliegers, asthenie, malaise - Abnormale bloeddruk
- Zenuwbeschadiging
Voorbereidingen
- Medicijnen: Houd uw medicijnenlijst gereed. Denk hierbij aan de naam van het (de) geneesmiddel(en) dat u gebruikt, de dosering die u inneemt en wanneer u het inneemt. Als u bloedverdunners gebruikt, kan hij u vragen om, indien mogelijk, gedurende een bepaalde tijd te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Dit wordt besproken met uw huisarts.
- Medische geschiedenis: Uw arts zal u vragen of u al eerder een operatie heeft ondergaan. Hij kan u ook vragen of u problemen heeft met de schildklier, allergieën voor medicijnen of iets anders, problemen met de bloedsomloop, diabetes, droge ogen of glaucoom. Bovendien zijn roken, drugsgebruik, alcoholgebruik of het gebruik van supplementen net zo belangrijk als de rest van de vragen. Uw arts kan u enkele weken vóór de operatie vragen om te stoppen met roken en het gebruik van medicijnen. Dit wordt aanbevolen voor een betere wondgenezing.
Nabehandeling
Tijdelijk
- Roodheid van het geïnjecteerde gebied (dit verdwijnt binnen enkele uren)
- Kleine oneffenheden (dit verdwijnt binnen een paar uur)
Doen
- Draag compressiekousen 4 volledige dagen en draag vervolgens 3 dagen alleen overdag tot het slapengaan. Je kunt het ook 2 weken lang overdag voor het slapengaan dragen.
- Breng warme kompressen aan na 48 uur na de behandeling op het behandelde gebied.
- Indien nodig, neem paracetamol als het ongemakkelijk voelt.
- Loop direct na de behandeling minimaal 30 minuten.
Niet doen
- Geen lichaamsbeweging gedurende de eerste week na de behandeling
- Geen blootstelling aan de zon op de behandelde gebieden gedurende minimaal één maand na de behandeling. De zon kan hyperpigmentatie veroorzaken.
- Geen warme baden, douches of bubbelbaden gedurende één week na de behandeling.
- Geen lotion of crème na de behandeling voordat de injectieplaats genezen is.
In noodgevallen, zoek medische hulp als u een van de volgende symptomen opmerkt
- Allergische reactie
- Visuele stoornissen
- Ernstige hoofdpijn
- Flauwvallen of misselijkheid
- Moeilijkheden met ademhalen
- Pijn op de borst
- Duizeligheid
- Bloed ophoesten
Resultaten
- Regelmatige behandeling is noodzakelijk om spataderen te behandelen. De volgende behandelingen zijn na 6 weken. Kijk op onze website als je de before & afters wilt zien of de testimonials wilt bekijken. Kom gerust langs op het kantoor van dokter Yilmaz in de skinmiracle clinic voor persoonlijk advies.
