Lip lift & LipDown chirurgie
Poliklinische chirurgie (meestal onder lokale verdoving) om de lippositie en proporties te verbeteren. Ik voer twee technieken uit voor de bovenlip: Bullhorn (subnasal) lip lift en Direct lip lift. Daarnaast kan ik ook de onderlip met dezelfde direct-techniek subtiel naar beneden kantelen: LipDown chirurgie.
Wilt u weten of u geschikt bent?
Geschiktheid bepalen we met metingen tijdens consult (dit is niet betrouwbaar te meten vanaf een foto).
Wat doet een lip lift precies?
Een lip lift is vooral een vorm- en proportiecorrectie. Afhankelijk van de techniek verkorten we het philtrum (afstand tussen neusbasis en bovenlip) en/of vergroten we de zichtbaarheid van de vermilion.
Dit is niet primair “volume toevoegen” zoals filler. Het doel is een natuurlijker lippositie met betere balans.
Voor wie is het vooral geschikt?
- Vooral bij 50+ (vaak langere philtrumafstand door veroudering, en vaak rustiger littekenverloop).
- Bij wens voor meer bovenlip-definitie en “lip show” zonder overdreven filler-look.
- Bij een duidelijke proportie-disbalans die niet goed met fillers op te lossen is.
Leeftijd is een relatieve factor: bij jongere patiënten beoordelen we extra kritisch of de wens stabiel en proportioneel is.
Metingen (de basis van een mooi resultaat)
Een lip lift draait om millimeterwerk. Tijdens het consult meten we de afstand tussen de neusbasis en de bovenlip op meerdere punten, en bepalen we hoeveel correctie anatomisch en esthetisch logisch is.
Let op: richtwaarden zijn geen “wet”. Uw anatomie (tanden, kaak, lipdikte, mimiek) bepaalt wat realistisch en mooi is.
Geschiktheid & contra-indicaties
Belangrijke grenswaarde: als de gemeten afstand (neusbasis → vermilion border) ongeveer 12 mm of minder is, dan is een lip lift in de meeste gevallen niet aangewezen.
We meten dit tijdens consult.
Contra-indicaties
- Keloïd-neiging of duidelijke slechte littekenhistorie.
- Bloedverdunners / stollingsstoornissen (beleid in overleg).
- Actieve huidinfectie rond mond/neus.
- Onrealistische verwachtingen of instabiele wens.
- Eerdere chirurgie/littekenweefsel in het gebied (extra beoordeling).
Techniek-specifiek
- Actieve herpes is een contra-indicatie voor direct lip lift tot volledige genezing.
- Bij direct lip lift is de regio beter doorbloed → iets meer kans op (na)bloeden.
- Bij bullhorn kan neusweefsel dikker/stugger zijn → bij sommigen meer kans op verdikte littekenlijn door spanning in vroege fase.
Technieken die ik uitvoer
Ik kies de techniek op basis van meetpunten, lipvorm, symmetrie, huidtype en uw doel. Simpel gezegd:
Incisie langs de neusbasis. Deze techniek verkleint de afstand tussen neus en bovenlip en lift vooral het midden van de bovenlip. De zijkanten volgen doorgaans indirect, maar minder sterk dan centraal.
Littekenpunt: door de dikkere/stuggere structuur rond de neus en de invloed van mimiek (praten/lachen) kan de wondlijn in de eerste weken meer spanning krijgen. Daarom adviseren we in de eerste 2 weken extra voorzichtig te zijn met overmatige mimiek.
De incisielijn loopt langs de vermilionrand. Hiermee kunnen we de vorm van de lip nauwkeuriger sturen (bijv. cupidoboog accentueren, symmetrie verbeteren, totale “lip show” vergroten).
Genezing: ondanks dat mensen vaak bang zijn voor littekens op de lip, geneest dit gebied in de praktijk vaak rustig en strak, mede doordat de weefsels elastischer zijn. Trade-off: de roodlip is beter doorbloed → iets grotere kans op (na)bloeden.
Met dezelfde principes als de direct-techniek kunnen we de onderlip subtiel naar beneden kantelen zodat de onderlip wat meer “show” en definitie krijgt. Dit wordt alleen uitgevoerd wanneer de anatomie en symmetrie dit toelaten.
“Eén techniek voor iedereen” is amateurwerk. Meten en selecteren bepaalt de kwaliteit van het resultaat.
Gecombineerde aanpak (bij specifieke indicaties)
Bij sommige patiënten — vooral op latere leeftijd — is er zowel sprake van een lange neus–lip afstand als extreem dunne lippen. In zulke situaties kan een gefaseerde aanpak passend zijn: eerst een bullhorn-lift voor de afstand, en na een genezingsperiode (bijv. een maand) eventueel een directe lip lift voor extra vorm/“lip show”, mits dit medisch en esthetisch logisch is.
Of dit bij u past, hangt volledig af van uw metingen, weefselkwaliteit, littekenrisico en doel.
Stap-voor-stap verloop
- Consult & metingen: neus–vermilion afstand, lip show, tandshow, symmetrie en huidkwaliteit. Bespreken techniek (bullhorn/direct) en eventuele LipDown.
- Markering: nauwkeurige markering op meerdere meetpunten om symmetrie te bewaken.
- Verdoving: lokale anesthesie (vaak met vaatvernauwende component om bloedverlies te beperken).
- Chirurgie: correctie met millimeterprecisie; doel is een natuurlijke lippositie met stabiele sluiting.
- Hechtingen: altijd diep (onderhuids/spier) met oplosbare hechtingen; zo nodig aanvullende oppervlakkige hechtingen.
- Tape/strips: na de ingreep worden strips aangebracht die doorgaans minimaal een week blijven zitten.
Technische instrumentdetails (zoals scalpeltype, specifieke draad) verschillen per indicatie en arts; belangrijker is de chirurgische planning, symmetrie en spanningsvrije sluiting.
Roken & zon
Roken (kritisch voor littekenkwaliteit)
- Bij voorkeur 4 weken vóór de operatie niet roken.
- En daarna nog 3–4 weken niet roken.
Roken verhoogt risico op vertraagde wondgenezing en onrustige littekens. Dit is één van de grootste beïnvloeders van het eindresultaat.
Zon (12 maanden serieus nemen)
- Bescherm het litteken consequent tegen UV (SPF) zodra dit medisch verantwoord is.
- Bij voorkeur 1 jaar directe zon op het litteken zoveel mogelijk vermijden.
Littekenrijping duurt maanden; na ongeveer 12 maanden is het litteken doorgaans uitgerijpt. UV kan verkleuring/verdikking verergeren.
Nazorg (samengevat)
Normale tijdelijke verschijnselen
- Zwelling en strak gevoel (piek dag 2–3).
- Trekkend gevoel bij praten/lachen.
- In de eerste 24 uur kan wat (na)bloeden/nadruppelen voorkomen.
Wat u wél doet
- Koelen eerste 24–48 uur in korte intervallen.
- Strips/tape laten zitten zolang geadviseerd (meestal minimaal 1 week).
- Wond niet nat maken zolang tape/strips erop zitten (meestal 1 week).
- Mimiek rustig houden in de eerste dagen (niet trekken/forceren).
Wat u níet doet
- Niet roken (zie rookadvies hierboven).
- Niet aan korstjes pulken.
- Geen sauna/stoombad/intensief sporten in de eerste 1–2 weken (tenzij anders geadviseerd).
- Overmatig lachen/rekken in de eerste 2 weken vermijden (zeker bij bullhorn).
Medicatie (algemeen)
- Indien medisch geïndiceerd kan aanvullende medicatie worden voorgeschreven; dit wordt altijd individueel beoordeeld.
- Gebruik altijd volgens uw persoonlijke voorschrift.
We communiceren dosering en duur individueel (niet generiek op een webpagina).
Let op: hevig of aanhoudend bloeden, toenemende kloppende pijn, koorts of uitbreidende roodheid → direct contact opnemen.
Controle & tijdlijn
Resultaten & verwachtingen
- Het effect is vaak direct zichtbaar, maar de uiteindelijke balans beoordeelt u pas na 4–8 weken.
- Het litteken wordt doorgaans rustiger tot 6–12 maanden.
- Resultaten verschillen per persoon; selectie en genezing bepalen het eindbeeld.
Tijdens consult bespreken we wat realistisch is voor uw anatomie (en wat we juist níet doen).
Veelgestelde vragen
Kan ik op basis van foto’s beoordeeld worden?
Wat is de “gouden standaard” voor de afstand?
Wanneer kiest u bullhorn en wanneer direct?
- Bullhorn: vooral voor het verkorten van de neus–lip afstand en centrale lift.
- Direct: vooral wanneer we de vorm en totale bovenlip “show” nauwkeurig willen sturen.
Geneest direct lip lift altijd slechter door de incisie op de liprand?
Kan een bullhorn en direct lip lift gecombineerd worden?
Hoe lang moet ik stoppen met roken?
Hoe lang moet ik de zon vermijden?
Deze informatie is algemeen en vervangt geen persoonlijk consult. Tijdens het consult bespreken we uw specifieke situatie, verwachtingen en risico’s.
Klaar voor een beoordeling met echte metingen?
Plan een consult. Dan bepalen we in één keer of bullhorn, direct of LipDown logisch is — of juist niet.
